I.A efectos de obtener la autorización administrativa del Servicio Provincial de Sanidad del Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón para el mensaje publicitario en materia odontológica a que se refiere el presente escrito y de conformidad con lo previsto en el artículo 11 punto 3º del Decreto 240/2005, de 22 de Noviembre del Gobierno de Aragón, por medio del presente solicito de esa Junta de Gobierno, la emisión del preceptivo Informe Colegial, a fin de acompañarlo a la preceptiva solicitud ante el citado Departamento.

II.A fin de obtener el Informe colegial:

1. El Odontólogo/Estomatólogo o Clínica a la que se refiere el anuncio adjunta copia de autorización y número de Registro Sanitario (documento porporcionado por el Gobierno de Aragón tras pasar inspección).
2. La información publicitaria a que se refiere el informe está compuesta por los textos, imágenes o modelos que se adjuntan al presente formulario.
3. A los efectos de recibir las notificaciones correspondientes al presente expediente, acepto las que se realicen en el correo electrónico facilitado, comprometiéndome a comunicar recepción de las comunicaciones así efectuadas.